がん診療について

　がん薬物療法は、手術、放射線療法と並ぶ有効な治療となります。がんの治癒や進行の抑制、症状の緩和を目的とし、抗がん剤、ホルモン療法、分子標的療法などの種類があります。抗がん剤は、細胞の増殖の仕組みに着目し、その仕組みの一部を邪魔することでがん細胞の成長や増殖を抑制します。ホルモン療法は、ホルモンの分泌や働きを妨げ、ホルモンに依存するがん細胞の成長を抑制します。分子標的療法は、がん細胞が持っている特定の分子を標的とし、がんの成長を抑制します。さらに、免疫ががん細胞を攻撃する力を保つ「免疫チェックポイント阻害薬」などの新しい薬剤も開発され、治療の選択肢も増えています。

　近年はがん薬物療法による副作用を和らげる薬も進歩しており、当院では通院で治療を受けていただくことも可能です。治療法は、主治医からの説明を受けていただき、患者さんの状態やがんの種類に応じてどの薬剤を使用するのが最適であるのかを相談して決定いたします。

　患者さんに安心して免疫療法を受けていただくため、伊都橋本医療圏において、「アイアイサポートチーム：伊都橋本免疫療法サポートチーム（Ito-Hashimoto ICI Support Team）」を2023年度に立ち上げました。

　免疫療法は、免疫チェックポイント阻害薬という薬剤などを使用し、免疫の力を利用してがんを攻撃する治療法です。免疫チェックポイント阻害薬は、免疫細胞を活性化させ、がん細胞を攻撃する効果が期待される薬剤で、いくつかのがんには非常に効果が高く、がん診療においてとても重要な薬剤です。しかし、この治療により免疫反応が過剰になると、免疫関連の副作用（irAE）が生じることがあります。この副作用は全身の臓器に起こる可能性があるため、医療チームと患者さんが症状や検査結果を注意深く監視し、早期に対応することが重要です。副作用の代表的なものとして、①呼吸器症状、②消化器症状、③皮膚症状、④甲状腺機能異常、⑤副腎皮質機能異常、⑥糖尿病、⑦ 肝機能異常、⑧神経症状などが挙げられます。

　「アイアイサポートチーム」は、橋本市民病院・和歌山県立医科大学附属病院紀北分院・医療法人南労会紀和病院の3病院が中心となって発足したチームです。医師会・薬剤師会と病診薬連携体制を構築し、免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連の副作用（irAE）の早期発見と重症化予防を目的に、病院の垣根を越えて患者さんを支えていくシステムです。

　免疫療法中または治療歴のある患者さんは、irAEと思われる症状がみられた場合、すぐに医師または薬剤師に相談してください。アイアイサポートチームが病診薬連携のもとサポートいたします。

　がん患者さんの生活機能と生活の質の改善を目標に行うリハビリテーションです。治療によりがんが治ったり、がんの症状が消失しても、二次的に起こる体力低下や運動機能の障害により、元の生活に戻ることが困難な患者さんがいます。これらの問題に対し、リハビリを行うことで運動機能の改善、疼痛の緩和、生活機能の改善を図ります。国の制度としては2010年にがんのリハビリテーションという分野が認められています。