橋本市民病院が行う清涼飲料水自動販売機設置事業者（以下「設置事業者」という。）の募集に参加される方は、この募集要項をよく読み、次の事項をご承知の上、お申込みください。
設置基本番号①：物件番号１～５の５箇所を一括
| 物件 番号 |
設置場所 | 所在地 | ||
|---|---|---|---|---|
| 設置台数 | 販売品目 | 使用許可面積 | 最低販売手数料 | |
| 1 | 橋本市民病院 ３Ｆ病棟給湯室 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ３０％ | |
| 2 | 橋本市民病院 ４Ｆ病棟給湯室 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ３０％ | |
| 3 | 橋本市民病院 ５Ｆ病棟給湯室 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ３０％ | |
| 4 | 橋本市民病院 地階バスロータリー横 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ３０％ | |
| 5 | 橋本市民病院 １Ｆ救急入り口横 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ３０％ | |
設置基本番号②：物件番号６～８の３箇所を一括
| 物件 番号 |
設置場所 | 所在地 | ||
|---|---|---|---|---|
| 設置台数 | 販売品目 | 使用許可面積 | 最低販売手数料 | |
| 6 | 橋本市民病院 ３Ｆ病棟給湯室 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（カップ式） | １㎡程度 | ３０％ | |
| 7 | 橋本市民病院 ４Ｆ病棟給湯室 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（カップ式） | １㎡程度 | ３０％ | |
| 8 | 橋本市民病院 ５Ｆ病棟給湯室 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（カップ式） | １㎡程度 | ３０％ | |
設置基本番号③：物件番号９～１２の４箇所を一括
| 物件 番号 |
設置場所 | 所在地 | ||
|---|---|---|---|---|
| 設置台数 | 販売品目 | 使用許可面積 | 最低販売手数料 | |
| 9 | 橋本市民病院 地下１階更衣室横１ | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ２％ | |
| 10 | 橋本市民病院 地下１階更衣室横２ | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ２％ | |
| 11 | 橋本市民病院 1Ｆ駐車場横 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ２％ | |
| 12 | 橋本市民病院 ２Ｆ事務局横自動販売機置場 | 橋本市小峰台２－８－１ | ||
| １台 | 清涼飲料水（缶、ビン、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ等） | １㎡程度 | ２％ | |
使用許可期間
設置許可の期間は、平成31年4月1日から翌年3月31日まで（許可の日から1年以内）とします。ただし、当初許可の日から5年を超えない範囲で更新することができます。使用料
自動販売機設置の使用料については、橋本市民病院自動販売機設置基準及び管理に関する要綱（以下「要綱」という。）第9条の規定に基づくものとします。電気料
電気料については、要綱第10条の規定に基づくものとします。販売手数料
販売手数料については、要綱第11条の規定に基づくものとします。その他必要経費等
その他必要経費等については、設置事業者の負担とします。設置機種
設置機種については、ユニバーサルデザイン自動販売機（障害者対応）とします。※設置基本番号①のうち４もしくは５いずれかに災害対策ベンダーを設置すること
※設置基本番号②６～８については各自動販売機に無料の冷水を提供できるよう設定すること。
※水については薬剤服用等に利用するため常温程度が望ましいが技術的に不可能であれば冷水で構わないものとする。
応募にあたっては、次の書類を提出してください。
| ① 応募申込書 | 様式第１号 |
|---|---|
| ② 誓約書 | 様式第２号 |
| ③ 販売計画書 | 様式第３号 |
| ④ 委任状 （必要がある場合のみ） | 様式第５号 |
| ⑤ 財務状況を明らかにする書類 （直近２事業年度分）
<法人> 貸借対照表及び損益計算書またはこれらに類する書類 |
任意様式 |
| ⑥ 納税証明書 （直近２事業年度分） 市税、法人税、消費税並びに地方消費税等を滞納していないことの証明書 |
当該証明書 |
| ⑦ その他（食品営業許可等）許認可等の免許証の写し | 当該様式 |
⑧ その他資格要件を証明する書類等 （登記簿謄本及び住民票の写しは、発行後3ヶ月以内のものとします。） <法人> 当該法人の登記簿謄本、定款、規約、会社概要等 |
当該様式、任意様式 |
⑨ その他橋本市病院事業管理者が必要と認める書類 |
所管課に確認すること |
提出部数は、正１部、副１部（１部は、片面A４縦複写、クリップ留め）の計２部を提出してください。
応募申込手続等のスケジュールは次のとおりです。
| ① 募集要項の配布 | 平成31年1月15日（火） ～ 1月31日（木） |
|---|---|
| ② 募集要項等に関する質問の受付 | 平成31年1月15日（火） ～ 2月8日（金） |
| ③ 質問に対する回答 | 平成31年2月8日（金）まで随時回答 |
| ④ 現地説明会 | 平成31年2月4日（月） |
| ⑤ 応募書類の受付 | 平成31年2月13日（水）午後5時まで |
| ⑥ 設置予定事業者の選定 | 平成31年2月15日（金）午後2時 |
| ⑦ 協定書の締結 | 3月下旬 |
⑧ 設置事業者による事業開始 |
平成31年4月1日 |
応募にあたっては、次の書類を提出してください。
| 期間 | 平成31年1月15日（火）～ 平成31年1月31日（木）（土・日・祝日は除く。） |
|---|---|
| 時間 | 午前９時から午後５時まで |
| 場所 | 橋本市民病院総務課（市民病院２階） |
| 期間 | 平成31年1月16日（水）～ 平成31年2月8日（金） |
|---|---|
| 方法 | 質問書（様式第４号）に記入のうえ、電子メールもしくはFAXにて提出のこと。なお、到着確認を電話により必ず行うこと。 |
| 日時 | 平成31年2月4日（月）午後2時開始 |
|---|---|
| 場所 | 橋本市民病院 講堂（市民病院２階） |
| 内容 | 設置場所見学及び募集要項等の説明 |
| 期日 | 平成31年2月13日（水）午後5時まで（土・日・祝日は除く。） |
|---|---|
| 受付時間 | 午前9時から午後5時まで |
| 方法 | 橋本市民病院総務課（２階）まで持参又は書留郵便（締切日当日必着）にしてください。 （電子メール、ファクシミリでの提出は認めません。） 〒648-0005 橋本市小峰台二丁目8番地の1 電話： 0736-34-6123（総務課直通） FAX： 0736-371880 |
※応募のあった事業者に選定時に必要な入札書類をデータにて送付する予定としているため、応募申込書電子メール欄には必ず連絡の取れるメールアドレスを記載すること。
応募にあたっては、次の書類を提出してください。
| 期日 | 平成31年2月15日（金）午後２時から |
|---|---|
| 場所 | 橋本市民病院 講堂（市民病院２階） |
| 選考方法 | 入札または抽選（ただし、申込みが複数ない場合は申込者に決定） 設置基本番号①、②、③をそれぞれ別々の選定とし、応募者が複数ある場合は①及び②については販売手数料（売上げ金×％）の最高率者とし、同率の場合は、くじにより設置予定業者を決定。また③については、くじにより設置予定業者を決定。 （注意）申込みが複数ある場合は、①、②、③の設置予定業者はそれぞれ別の業者とします |
次の事項に該当する場合は、無効又は失格となることがあります。
設置予定事業者は、自動販売機設置許可申請書（以下「許可申請書」という。）を平成31年3月1日（金）までに橋本市民病院総務課に提出してください。許可申請書の提出については、応募申込書に記載された名義で行ってください。
書類は入札後、設置予定事業者に配布します。
設置予定事業者は、自動販売機設置に関する細目について病院と協議し、協定書の締結を行います。なお、許可申請書に対する許可書については、協定書をもって代えるものとします。
次の事項に該当する場合は、設置事業者との協定書の締結を解除するものとします。なお、締結の解除に伴う自動販売機撤去等に関する一切の費用は、設置事業者の負担とします。
前設置事業者との引継ぎをスムーズに行い、販売機の入替時に混乱の無いようにすること。
平成２９年１１月から平成３０年１０月までの月平均売上の実績
橋本市民病院 総務課
〒648-0005 橋本市小峰台二丁目8番地の1
TEL：0736-37-1200 TEL：0736-371880
Eメール：hashi-youdo@hashimoto-hsp.jp
