災害医療フォーラムの開催状況

• 「気仙沼の思い出」～亜急性期の経験～
  講師：川島　実

• 「市町災害対策本部における巡回診療体制構築訓練」
  講師：橋本保健所　所長　池田　和功
• 「発災初動の災害対策本部設営訓練（指定職員参加）」
• 「トリアージ」
  講師：橋本市民病院　整形外科　神藤　一紀

午前の部は東日本大震災時に気仙沼で活躍された気仙沼市立本吉病院の元院長で元プロボクサーという異色の経歴をもつ川島　実先生による「気仙沼の思い出～亜急性期の経験～」の特別講演、また、同時進行で指定職員対象に「発災初動の災害対策本部設営訓練」、特別講演後、１階エントランスでは橋本保健所　池田　和功所長による「市町災害対策本部における巡回診療体制構築訓練」を行い、午後の部の実地訓練に向けた「トリアージ」の実習を行った。

午後の部は例年の実動訓練を災害支援病院である紀和病院でも行い、本部設営から傷病者の受け入れ、搬送までを実施。また、橋本保健所主導で救護所運営、避難所巡回診療の訓練を別で行い、急性期だけでなく亜急性のフェーズでも訓練を実施した。

当院の実動訓練では、災害対策マニュアルの見直しを目的として、コメディカル部門の対応見直し、検査せんと画像せんを変更、また災害カルテを日本集団災害医学会が推奨する災害時標準診療録（通称：Ｊ－ＳＰＥＥＤ）に変更など、基本部分の見直しを行った。

• 「熊本震災におけるモバイルファーマシー派遣について」
  講師：和歌山県薬剤師会　常務理事　松尾　哲也

• 「初動及び情報共有訓練について」
  講師：橋本保健所　所長　池田　和功
• 「トリアージ」
  講師：橋本市民病院　外科医長　小澤　悟

午前の部は和歌山県薬剤師会による「熊本震災におけるモバイルファーマシー派遣について」の講演、また、１階エントランスでは橋本保健所　池田　和功所長による「初動及び情報共有訓練について」の訓練を行い、午後の部の実地訓練に向けた「トリアージ」の実習を行った。

午後の部は実動訓練で本部機能のうち、外来受け入れ統括部門として外来指揮所を設置、玄関トリアージ後の情報収集や本部との調整をスムーズに行うことができた。また、市町職員による医療救護活動訓練では伊都医師会の先生にも参加いただき救護所を二箇所設置した。規模の増大により模擬傷病者役を８０名に増員し比較的大規模な訓練を行った。

• 「モバイルファーマシーについて」
  講講師：伊都薬剤師会　薬剤師 中谷 和洋
• 「三重県救急医療管制支援システム事業（e-MATCH）について」
  講師：三重大学医学部附属病院救命救急センター　センター長・教授　今井　寛
• 「和歌山県における大規模災害時の死体検案の活動指針について」
  講師：橋本保健所　総務健康安全課　中川　宜哉

• 「トリアージ」
  講師：橋本市民病院　外科筆頭部長　坂田　好史

午前の部は伊都薬剤師会による「モバイルファーマシーについて」の講演、三重大学医学部附属病院救命救急センター長　今井　寛教授による「三重県救急医療管制支援システム事業（e-MATCH）について」の講演、また、橋本保健所による「和歌山県における大規模災害時の死体検案の活動指針について」の講演を行い、午後の部の実地訓練に向けた「トリアージ」の実習を行った。

午後の部は前年までの実地訓練に広域災害・救急医療情報システム（ＥＭＩＳ）による後方支援搬送等の情報発信、並びに今年は山本病院から橋本市民病院（災害拠点病院）までの病院間搬送訓練を実施した。

• 「JPTEC」
  講師：橋本市消防本部　救急隊

• 「JATEC」
  講師：橋本市民病院　救急科　酒谷　佳世

• 「広域災害・救急医療情報システム」
  講師：橋本市民病院　DMAT調整員　浅田　浩嘉

• 「トリアージ」
  講師：橋本市民病院　院長代理　嶋田　浩介

午前の部は橋本市救急隊による「JPTEC（外傷病院前救護ガイドライン）」の講演と実演、橋本市民病院救急科による「JATEC（外傷初期診療ガイドライン日本版）」の講演を行い、午後の部の実地訓練に向けた「EMIS（広域災害・救急医療情報システム）」、「トリアージ」の実習を行った。

午後の部は前年までの実地訓練に広域災害・救急医療情報システム（EMIS）による後方支援搬送等の情報発信、並びに紀和病院（災害支援病院）から橋本市民病院（災害拠点病院）までの病院間搬送訓練を初めて実施した。

• 「集団災害医学会に参加して」
  講師：橋本市民病院　看護師　古垣　秀治

• 「METHANE　レポート研修」
  講師：橋本市民病院　DMAT調整員　浅田　浩嘉

• 「START式トリアージ研修」
  講師：橋本市民病院　院長代理　嶋田　浩介

• 「災害時における重症患者の長距離航空搬送」
  講師：航空自衛隊　小牧基地　機動衛生隊　隊長　石川　誠彦

午前の部は「災害医療に関する座学及び実習」として、災害医療に関する各種研修を実施と、航空自衛隊における重症者の長距離航空搬送「空飛ぶICU」部隊を東日本大震災の実例も踏まえた講演を行った。

午後の部は伊都医師会、橋本市、の協力で救護所を設置し、城山台自主防災組織による住民救助といったサテライト訓練を行うとともに、近隣病院も参加していただき、当院での傷病者受け入れ訓練を合同で行った。

• 講師：地方行政法人 堺市病院機構 市立堺病院 救急外科部長 中田　康城 先生

午前の部は災害発生時に最善の医療救護活動を展開し、関係機関の教育訓練を通じて資質向上並びに相互協力関係の構築を図ることを目的にエマルゴトレインシステムを用いた机上訓練を行った。

午後の部は伊都医師会、橋本市の協力で救護所を設置及び奈良県立五條病院DMAT隊のビル閉じ込め傷病者の救助や城山台自主防災組織による住民救助といったサテライト訓練を行うとともに、当院での傷病者受け入れ訓練を合同で行うなど、病院間搬送を想定した災害実地訓練を実施した。

• 講師：橋本市民病院　副院長　嶋田　浩介

• 講師：橋本市民病院　外科医長　嶋本　哲也

午前の部は「東日本大震災を見て、今、我々に準備できることは」をテーマにしたシンポジウムを行った。

午後の部は伊都医師会、橋本市の協力で救護所を設置、新たに近隣病院である和歌山県立医科大学附属病院紀北分院、紀和病院、山本病院にも参加していただき、時間や医療資源を制限することで現実に近い状況を作り出し、限られた時間と物的・人的資源を最大限に活用し、如何に傷病者を効率的に救命できるかをテーマとして模擬傷病者50名程度を使った災害実地訓練を行うとともに、関係機関が協力し病院間搬送の連携を想定した訓練を実施した。

• 講師：市立堺病院 高度救急・災害医療担当部長　中田 康城 先生

模擬患者50名程度を用いた災害実地訓練を行うとともに、当院ならびに和歌山県、伊都医師会、橋本市、消防、警察等の関係機関が協力し、病院間搬送の連携を想定した実動訓練を行った。

• 司会進行　橋本市市民安全課

• 講師：独立行政法人 国立病院機構 大阪医療センター
  　　　　救命救急センター医長兼副センター長　西野 正人 先生

午前にホスピタル MIMMS(※)についての講演会と地震が起きたときの心構えや準備に関するワークショップを行った。

午後からMIMMSのマネジメントを心掛け、橋本市直下型地震で建物倒壊、紀ノ川南山間部における落石事故及び南海電車の脱線事故を想定して、初めて疑似傷病者40名程度を使った災害実地訓練を行った。

• 講師:橋本市民病院 泌尿器科医師　浦 邦委

• 講師：株式会社ノルメカエイシア
  　　　代表取締役社長兼Ｃ.Ｅ.Ｏ　千田 良 先生

• 講師：近畿大学医学部救急診療部 教授
  　　　MIMMS日本委員会 会長　嶋津 岳士 先生

• 講師：橋本市民病院 副院長　嶋田 浩介
• ○院内災害訓練　MIMMS　PEWCs

今回の主要部分はPEWCs（Practical Exercises Without Casualties　傷病者を用いない訓練）であり、災害発生時に当院はどうやって傷病者を受け入れる準備を行えるかという訓練であった。

午前中は当院がDMAT研修で学んできたMETHANEの講習を行い、続いてMIMMSについて、日本MIMMS委員会の委員長である嶋津教授にご講演いただいた。ノルメカエイシアの千田社長にはNBC災害においての除染を講義いただいた。午後は同様に、DMAT研修で学んだトリアージのうちのSTART方式の１次トリアージについて学習した。その後、南海大地震を想定し、当院の受け入れ態勢を整える訓練を行った。

• 講師：大阪市消防局 消防司令長　藤井 茂樹 先生

• 講師：京都府警察本部 巡査部長　加古 嘉信 先生

• 講師：兵庫県災害医療センター 副センター長　中山 伸一 先生

• 講師：鳥取大学医学部 助教授　中田 康城 先生
• 泉州救命救急センター職員　３名（ファシリテーター担当）

午前中は座学を行い、災害時では各部門がどのように動いていくかを学習した。午後からは災害時の行動を示した各部門のアクションカードを用いてエマルゴ訓練を行った。

• 講師：鳥取大学医学部 救急災害医学分野 助教授
  　　　同大学付属病院救命救急センター副センター長　中田 康城 先生

• 訓練ファシリテーター：泉州救命救急センター職員４名

• 講評：和歌山県立医科大学
  　　　救急集中治療部長・救命救急センター長 教授　篠崎 正博 先生

橋本市においても高速道路が開通する予定であり、これに伴う大事故災害、または東南海大地震等、大事故災害が予想される中で、これらに迅速に対応するため、橋本市、橋本市消防本部、橋本市民病院が中心となり、各関係機関と協同・連携し救命活動が行えるように訓練を実施した。午前は総合的な座学を行い、午後からは講師である中田先生の指導のもとエマルゴと呼ばれる机上訓練を実施した。